Với bối cảnh tình hình Covid-19 tại Việt Nam vẫn đang diễn biến phức tạp, tại Hội nghị Quốc tế Covid-19, TS.BS Đỗ Ngọc Sơn, Phó giám đốc Trung tâm Cấp cứu A9 đã đề cập tới vấn đề: "Kinh nghiệm tổ chức bệnh viện điều trị Covid-19 trong điều kiện thảm họa và hướng tới sống chung với Covid-19".
Trong đó đề cập đến việc xây dựng mô hình bệnh viện dã chiến nhằm mục tiêu: Nâng cao năng lực ứng phó, chuẩn bị sẵn sàng, đáp ứng phù hợp, hiệu quả theo cấp độ dịch tại địa phương, và toàn quốc; Ngăn chặn và phát hiện sớm, cách ly triệt để trường hợp nhiễm SARS-CoV-2, khoanh vùng và xử lý kịp thời, hạn chế đến mức thấp nhất số mắc và tử vong; Hạn chế, giảm thiểu tác động của dịch bệnh đến phát triển kinh tế, trật tự, an toàn xã hội.
Theo TS Sơn đã đề cập đến vấn đề, phong tỏa bệnh viện. Cụ thể, nếu thời gian phong tỏa càng dài, nguy cơ mất khả năng cung cấp dịch vụ y tế càng tăng, ảnh hưởng không những đến bệnh nhân Covid-19 mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến bệnh nhân khác.
Lây nhiễm trong bệnh viện gặp trên các nhóm bệnh nhân nguy cơ cao, nhiều bệnh nền ảnh hưởng rất nhiều đến kết quả điều trị Covid-19, tăng nguy cơ tử vong. Cần giải quyết nhanh chóng các ca F1, giảm tải cho bệnh viện bị phong tỏa, giảm bớt gánh nặng cho công tác điều trị và hậu cần.
Mô hình bệnh viện dã chiến tại Đà Nẵng
Bác sĩ Sơn cho hay: "Mô hình chống dịch Đà Nẵng cho chúng ta những bài học về Covid-19 lây nhiễm trong bệnh viện và nhóm bệnh nhân thận nhân tạo.
Dự báo tình hình dịch, tỷ lệ bệnh nhân ở các mức độ, đặc biệt ở mức độ nặng và nguy kịch là khâu rất quan trọng trong xây dựng chiến lược ứng phó Covid-19 nói chung và xây dựng và thiết kế bệnh viện dã chiến nói riêng".
Bệnh viện quận huyện, bệnh viện đa khoa vẫn là lựa chọn tốt nhất để xây dựng bệnh viện dã chiến đáp ứng nhu cầu của cả bệnh nhân nhiễm trong bệnh viện và trong cộng đồng.
Lần đầu tiên mô hình bệnh viện dã chiến được xây mới hoàn toàn được triển khai cho nhiều bài học về thiết kế, tổ chức thực hiện và triển khai đồng bộ (pháp lý, vật tư trang thiết bị, nhân lực y tế, tình nguyện viên, đảm bảo công tác chống nhiễm khuẩn, chất thải y tế và phòng tránh cháy nổ).
Mô hình tháp 3 tầng tại Bắc Giang
Theo bác sĩ Sơn, mô hình tiếp cận chống dịch Covid-19 trong khu công nghiệp lần đầu được áp dụng tại Hải Dương, được phát huy cao hơn tại Bắc Ninh và Bắc Giang.
Số ca nhiễm tăng quá tải hệ thống tiếp nhận và điều trị Covid-19. Điều trị Corticoid, dự phòng chống đông sớm, đảm bảo dinh dưỡng, theo dõi sát bệnh nhân nhằm phát hiện dấu hiệu chuyển nặng để chuyển tầng là những biện pháp quan trọng cần được thực hiện đồng bộ và nhất quán. Tháp 3 tầng lần đầu được thử nghiệm và chứng minh hiệu quả. Tuy nhiên vấn đề điều phối là quan trọng đảm bảo vận chuyển an toàn giữa các tầng.
Mô hình Trung tâm hồi sức tích cực người bệnh Covid - 19
Dịch bùng phát mạnh mẽ tại thành phố Hồ Chí Minh số ca mắc Covid-19, tử vong cũng tăng lên. Sự ra đới của Trung tâm hồi sức tích cực người bệnh Covid – 19 có vai trò rất quan trọng.
Với mô hình này, những bài học kinh nghiệm đã được đúc rút: "Hệ thống điều phối vận chuyển bệnh giữa các tầng, vận chuyển an toàn có những thời điểm chưa đáp ứng được gây quá tải các trung tâm HSTC. Tiếp nhận nhiều bệnh nhân ở giai đoạn muộn, nhiều biến chứng tạng, nhiễm trùng bệnh viện từ các tầng thấp.
Quy trình phối hợp giữa các bộ phận của Trung tâm giai đoạn đầu còn nhiều bất cập, triển khai kĩ thuật gặp nhiều khó khăn và chưa kịp thời. Trình độ của nhân viên y tế không đồng đều, đặc biệt thiếu nhân lực hồi sức cấp cứu có kinh nghiệm và kĩ năng xử trí bệnh nhân ARDS do COVID-19.
Thiếu các thiết bị, vật tư thuốc đặc hiệu cho các kĩ thuật ECMO, lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ, kháng thể đơn dòng (Tocilizumab). Nhiễm khuẩn bệnh viện, sốc nhiễm khuẩn do các vi khuẩn đa kháng và toàn kháng trong giai đoạn muộn của hồi sức.
Điều kiện khắc nghiệt trong phòng bệnh làm giảm khả năng và phạm vi làm việc của nhân viên y tế", bác sĩ Sơn nói.