Việc Thanh Thủy phẫu thuật thẩm mỹ chỉ sau 3 tháng đăng quang tiếp tục gây nên tranh cãi. Một bộ phận khán giả bày tỏ không đồng tình với việc Thanh Thủy "dao kéo" quá sớm. Hoa hậu Việt Nam là cuộc thi đề cao vẻ đẹp tự nhiên, chưa qua phẫu thuật thẩm mỹ, phần thi nhân trắc học được đánh giá vô cùng gắt gao và nghiêm ngặt. Việc một Hoa hậu vừa đăng quang cuộc thi này đã vội tác động "dao kéo" đến nhan sắc bị cho là đi ngược lại với tiêu chí hàng đầu của cuộc thi.
Bên cạnh đó, cũng có những khán giả đồng tình với quyết định của Thanh Thủy vì cho rằng ai cũng có nhu cầu làm đẹp, hoàn thiện ngoại hình để tự tin hơn. Việc phẫu thuật thẩm mỹ hiện nay cũng là điều bình thường, nhiều Hoa - Á hậu trước đó cũng tác động "dao kéo" nên Thanh Thủy không đáng bị nhận những ý kiến chỉ trích khắt khe.