Tưởng rối loạn tiền đình, người phụ nữ bất ngờ phát hiện khối u tuyến ức gây nhược cơ

Kíp mổ phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Khoảng 6 tháng nay, bệnh nhân T.T.H. (63 tuổi, trú tại phường Cửa Ông, TP. Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh) thường xuyên mệt mỏi, khó thở, đầu óc choáng váng, xuất hiện yếu cơ từ vùng cổ gáy, sau lan đến cơ nhai, cơ thân mình, nuốt nghẹn, sụp mi và nhìn đôi từng đợt, vận động sinh hoạt rất khó khăn, phải nhờ tới sự trợ giúp của con cái.

Tình trạng này giảm vào buổi sáng và tiến triển tăng dần về chiều tối. Bệnh nhân từng đi khám và điều trị tại nhiều cơ sở y tế với chẩn đoán rối loạn tiền đình do từng có tiền sử mắc bệnh này nhiều năm. Tuy nhiên, các triệu chứng trên ngày càng nặng nề, không thuyên giảm khiến bệnh nhân lo âu, suy sụp và không muốn giao tiếp.

Đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, qua thăm khám lâm sàng, khai thác kỹ các triệu chứng, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc phải căn bệnh nhược cơ hiếm gặp. Bệnh nhân được đo điện cơ kết hợp chụp cắt lớp lồng ngực. Qua đó, các bác sĩ phát hiện khối u trung thất trước kích thước lớn, tiếp xúc với quai động mạch chủ.

Hội chẩn đa chuyên khoa xác định bệnh nhân bị nhược cơ do khối u tuyến ức và quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi lồng ngực, cắt toàn bộ tuyến ức và kết hợp điều trị thuốc tăng trương lực cơ.

Sau khi gây mê nội khí quản, các phẫu thuật viên đã sử dụng hệ thống nội soi để phẫu tích, bóc tách và cắt toàn bộ tuyến ức và tổ chức mỡ ở trung thất trước. Sau hơn 1 tiếng đồng hồ, toàn bộ tổ chức tuyến ức, khối u và tổ chức mô liên kết được lấy bỏ ra khỏi các mạch máu và màng tim mà không bị mất máu.

Bệnh nhân phục hồi tốt sau mổ, triệu chứng nhược cơ thuyên giảm đáng kể. Ảnh: BVCC

Sau mổ 1 ngày, bệnh nhân đã ngồi dậy tập vận động và ăn uống. Hiện, bệnh nhân hồi phục tốt, triệu chứng nhược cơ thuyên giảm đáng kể, nói chuyện rõ ràng, cơ lực cải thiện, ăn uống được, không bị nghẹn kể cả nuốt thức ăn đặc.

Theo các bác sĩ, nhược cơ là bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ mới mắc khoảng 5 trường hợp/100.000 dân. Bệnh khởi phát ở bất kỳ lứa tuổi nào và hay gặp ở phụ nữ, thường khó phát hiện sớm do dấu hiệu không rõ ràng.

Đây là một loại bệnh tự miễn dẫn đến rối loạn dẫn truyền tại các điểm nối thần kinh - cơ, từ đó làm giảm chức năng hoạt động của hệ cơ. Bệnh nhược cơ có liên quan đến bất thường của tuyến ức khi mà tuyến này không tự mất đi ở độ tuổi trưởng thành như thông thường.

Khoảng 20 - 30% bệnh nhân nhược cơ có u tuyến ức. U này cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bởi khi tiến triển nặng nề, bệnh nhân có thể suy hô hấp và tử vong.