Cần xét nghiệm men gan trong khi dùng thuốc
2. Veklury là thuốc gì?
Veklury (remdesivir) là một chất tương tự nucleotide do Gilead phát minh, dựa trên hơn một thập kỷ nghiên cứu về thuốc kháng virus của công ty. Veklury là tiêu chuẩn chăm sóc kháng virus để điều trị bệnh nhân nhập viện với COVID-19.
Tại thời điểm này, hơn một nửa số bệnh nhân nhập viện với COVID-19 ở Hoa Kỳ được điều trị bằng veklury. Thuốc giúp giảm sự tiến triển trên nhiều mức độ nghiêm trọng của bệnh và cho phép bệnh nhân nhập viện phục hồi nhanh hơn, giải phóng nguồn lực hạn chế của bệnh viện và tiết kiệm kinh phí cho hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Veklury được chấp thuận hoặc cho phép sử dụng tạm thời ở khoảng 50 quốc gia trên toàn thế giới. Cho đến nay, veklury (và remdesivir) đã được cung cấp cho hơn 10 triệu bệnh nhân trên khắp thế giới, bao gồm 7 triệu người ở 127 quốc gia có thu nhập thấp và trung bình thông qua chương trình cấp phép tự nguyện của Gilead. Các giấy phép này hiện vẫn được miễn phí bản quyền, giúp nhiều bệnh nhân được tiếp cận hơn với remdesivir.
3. Một số lưu ý khi dùng veklury
3.1 Chống chỉ định của thuốc kháng virus veklury (remdesivir)
Không dùng veklury ở những bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn có ý nghĩa lâm sàng với veklury hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
3.2 Quá mẫn với thuốc
Các phản ứng liên quan đến tiêm truyền và phản vệ, đã được quan sát thấy trong và sau khi dùng veklury, hầu hết xảy ra trong vòng một giờ. Theo dõi bệnh nhân trong khi truyền dịch và quan sát ít nhất 30 phút sau khi truyền xong để phát hiện kịp thời các dấu hiệu và triệu chứng quá mẫn.
Các triệu chứng có thể bao gồm hạ huyết áp, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, thiếu oxy, sốt, khó thở, thở khò khè, phù mạch, phát ban, buồn nôn, run...
Tốc độ truyền chậm hơn (thời gian truyền tối đa lên đến 120 phút) có thể ngăn ngừa những phản ứng này. Nếu phản ứng quá mẫn nghiêm trọng liên quan đến truyền dịch xảy ra, ngay lập tức ngừng sử dụng veklury và bắt đầu điều trị thích hợp.
Veklury không thể thay thế cho việc tiêm chủng ở những người được khuyến cáo tiêm chủng COVID-19 và một liều nhắc lại. FDA kêu gọi công chúng tiêm chủng và tiêm nhắc lại nếu đủ điều kiện.
3.3 Nguy cơ tăng men gan
Đã quan sát thấy sự gia tăng transaminase (men gan) ở những người tình nguyện khỏe mạnh và ở những bệnh nhân bị COVID-19 đã được dùng veklury. Tăng men gan cũng đã được báo cáo là một đặc điểm lâm sàng của COVID-19. Thực hiện xét nghiệm men gan ở tất cả bệnh nhân. Cân nhắc ngừng dùng veklury nếu mức ALT (một chỉ số men gan) tăng lên> 10 lần ULN (ULN là giới hạn trên của giá trị bình thường của AST- một loại xét nghiệm máu, đánh giá tổn thương tế bào gan). Ngừng sử dụng veklury nếu ALT tăng cao kèm theo các dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm gan.
3.4 Phản ứng có hại của thuốc
Phản ứng có hại thường gặp nhất là:
- Buồn nôn.
- Tăng men gan.
Hiểu đúng về sức đề kháng và cách tăng sức đề kháng