Bé 6 tháng thủng thực quản, suy hô hấp nặng do hóc xương lươn khi ăn cháo

Bệnh sử ghi nhận, bé bệnh 4 ngày, sốt ho, khò khè ọc sữa, tiêu lỏng điều trị phòng khám tư không bớt, trẻ thở mệt, người nhà đưa trẻ đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Khai thác kỹ lại bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận: Mẹ có cho bé ăn cháo lươn trước nhập viện 5 ngày và nói là đã lấy hết xương ra.

Tại đây, bệnh nhi biểu hiện tím tái, thở co kéo 64 lần/phút, tri giác lơ mơ, nhịp tim tăng cao 170 - 210 lần/phút, độ bão hòa oxy máu giảm còn 80 - 83%. Các bác sĩ đã đặt lại nội khí quản giúp thở, thở máy, chụp X-quang phổi và CTscan ngực. Kết quả cho thấy: Bệnh nhi bị áp xe thành sau họng lan xuống 1/3 trung thất sau, viêm phổi, trên hình ảnh tạo hình ghi nhận có dị vật ở thực quản và đường dò từ thực quản ra khối áp xe.

Ekip phẫu thuật đã tiến hành rạch cạnh cổ thoát lưu mủ khối áp xe, nội soi gắp ra được mảnh xương lươn (kích thước 0,5×0,3cm) gắm sâu vào thành thực quản và ghi nhận thực quản rách một đoạn khoảng 2cm, nằm ở 1/3 giữa thực quản, gây khó khăn cho các phẫu thuật viên khâu vá lại. Bệnh nhi được đặt dẫn lưu cạnh cổ, đặt ống thông dạ dày dẫn lưu, đặt ống thông hỗng tràng ra da để nuôi ăn và dùng kháng sinh phổ rộng.

Kết quả sau hơn 1 tháng điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, cai được máy thở, tỉnh táo, vết thương cạnh cổ hết mủ dịch, lành lặn, vết thương thực quản lành. Bệnh nhi được tiếp tục điều trị chuẩn bị rút ống thông hỗng tràng và cho dinh dưỡng qua đường miệng trở lại.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo: Phụ huynh khi cho con em mình ăn uống, đặc biệt là tuổi ăn dặm, phải chắc chắn loại bỏ xương ra thực sự (kiểm tra bằng mắt, tay hoặc qua rây lọc). Trẻ nhỏ dưới 5 tuổi ăn trái cây phải lấy hạt ra hết. Nếu cho trẻ uống thuốc nên chọn dạng si rô hay gói bột pha nước, tránh dùng thuốc viên… để không xảy ra tai nạn dị vật đường thở, đường ăn, nguy hiểm đến tính mạng trẻ.

Link gốc: https://vtv.vn/suc-khoe/be-6-thang-thung-thuc-quan-suy-ho-hap-nang-do-hoc-xuong-luon-khi-an-chao-20200808223709775.htm

Theo ttvn.vn