Hai ca bệnh CoVid- 19 xét nghiệm lúc âm tính lúc dương tính, chuyên gia nói gì?

Ngày 16-4 bệnh nhân 188 được ra viện sau 2 lần xét nghiệm âm tính liên tiếp, ngày 17-4 bệnh nhân ho khan, tức ngực, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội lấy mẫu xét nghiệm cho kết quả dương tính, ngày 20-4 xét nghiệm tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương lại âm tính.

Trước đó là trường hợp bệnh nhân 22 người Anh. Bệnh nhân đã điều trị tại Đà Nẵng, đã được ra viện, khi đến TP.HCM để về nước thì xét nghiệm lại dương tính. Khi bệnh nhân về đến Anh, xét nghiệm lại âm tính. Bao nhiêu người lo lắng đã thở phào.

Theo GS.TS Đặng Đức Anh, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương cho biết: "Phương pháp xét nghiệm xác định người nhiễm Covid-19 hiện nay được toàn thế giới áp dụng là Realtime PCR (RT-PCR). Đây là phương pháp có độ nhạy, đặc hiệu rất cao. Trung bình mỗi ngày, chúng tôi tiếp nhận khoảng 100 mẫu bệnh phẩm từ khắp các tỉnh, thành phố khu vực miền Bắc gửi đến. Riêng tại Hà Nội đã có CDC Hà Nội và một số bệnh viện trung ương trên địa bàn đủ điều kiện thực hiện xét nghiệm Covid-19. Tuy nhiên, một số tỉnh, thành phố khác chưa triển khai được".

Cũng theo GS.TS Đặng Đức Anh, kết quả xét nghiệm tùy thuộc vào thời điểm, trạng thái lấy mẫu. Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương cũng là đơn vị cuối cùng khẳng định lại kết quả (nếu là ca dương tính). Như vậy, có thể thấy, quy định cách ly 14 ngày hiện nay là hợp lý. "Ngay cả với trường hợp bệnh nhân dương tính được đưa vào bệnh viện điều trị, khi điều trị kết quả tốt, bệnh nhân sẽ được lấy mẫu lần 1 và lấy mẫu lần 2, thời gian cách nhau khoảng 1-2 ngày. Hai kết quả đều âm tính thì mới coi như bệnh nhân đó khỏi bệnh", GS.TS Đặng Đức Anh nói.

Có cả âm tính giả

Bác sĩ H.N.H., một bác sĩ đã tham gia lấy mẫu bệnh phẩm gần đây, cho biết do que lấy mẫu (que dạng tăm bông, yêu cầu mềm, đủ rộng và dài) tuy chỉ là vật liệu rất nhỏ trong quy trình lấy mẫu, nhưng hiện đang cạn kiệt nguồn hàng.

Việc sử dụng loại que lấy mẫu thay thế đang bị bệnh nhân kêu đau và cứng, không lấy được nhiều bệnh phẩm, vì thế trong một số clip đăng tải trên mạng Internet, các cán bộ lấy mẫu không thu được bao nhiêu dịch tị hầu, hoặc không lấy dịch tị hầu - 1 trong 2 vị trí lấy mẫu theo quy định, mà chỉ lấy mẫu dịch họng.

"Việc không lấy mẫu dịch tị hầu hoặc lấy không đủ dịch có thể cho kết quả xét nghiệm sai lệch, âm tính giả, điều đó nguy hiểm hơn là dương tính giả bởi xét nghiệm dương tính với virus corona sẽ cần xét nghiệm thứ 2 để khẳng định, tại phòng xét nghiệm được Bộ Y tế công nhận, nhưng âm tính giả nguy hiểm hơn bởi sẽ không xét nghiệm lại" - bác sĩ H. chia sẻ.

Một chuyên gia của ngành y tế cũng chia sẻ qua xem hình ảnh lấy mẫu xét nghiệm, ông nhận thấy chưa yên tâm do kết quả xét nghiệm rất phụ thuộc lấy mẫu bệnh phẩm có chất lượng.

Trao đổi với Tuổi Trẻ, bác sĩ H. nói bệnh nhân nhiễm COVID-19 nhưng không có virus ở vị trí lấy mẫu, thao tác lấy mẫu không chuẩn, tăm bông quẹt không đúng vị trí, thời gian quẹt không đủ lâu, dụng cụ không chuẩn đều dẫn đến âm tính giả.

Dụng cụ lấy mẫu không chuẩn, có chứa chất ức chế phản ứng PCR cũng dẫn tới âm tính giả. Bên cạnh đó, nguy cơ dương tính giả khi mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân bị lây nhiễm sang mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân khác trong quá trình lấy mẫu, bảo quản và vận chuyển.

"Kể cả khi Realtime PCR - tên phương pháp xét nghiệm - nhạy 100% và đặc hiệu 100% vẫn có thể có kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả. Nhưng trong 2 tình huống này, âm tính giả nguy hiểm hơn bởi ai biết được ai âm tính giả trong hàng trăm ngàn người đã được xét nghiệm" - bác sĩ H. nói.

Theo Thành viên diễn đàn Lamchame tổng hợp