Bác sĩ Nguyễn Văn Tiến, Trưởng Khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung bướu TP HCM cho biết bệnh nhân 3 tháng trước kiểm tra sức khỏe định kỳ, xét nghiệm Pap cho thấy bị dị sản tế bào cổ tử cung độ 3. Đây là tổn thương tiền ung thư cổ tử cung. Bệnh nhân nhiễm HPV type 16.
Giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân bị carcinom tế bào gai xâm lấn của cổ tử cung. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt tử cung tận gốc. Bệnh nhân cho biết mới đính hôn, tha thiết muốn có con nên thà chết chứ không phẫu thuật. Các bác sĩ khoa Ngoại 1 đã hội chẩn cùng ban giám đốc về phương án điều trị và quyết định lần đầu thực hiện cắt cổ tử cung chừa lại thân tử cung.
|
Tiến sĩ Diệp Bảo Tuấn, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP HCM cho biết về mặt kỹ thuật, phẫu thuật này rất phức tạp. Bác sĩ phải đảm bảo diện tích cắt phần cổ trong cổ tử cung an toàn về mặt ung thư, đặc biệt cắt âm đạo vào thân tử cung phải đúng chuẩn để tử cung có thể giữ thai sau này.
Nếu phẫu thuật cắt cổ tử cung tận gốc chừa lại thân tử cung để mang thai và sinh nở, có hai vấn đề có thể xảy ra. Một là ung thư có thể tái phát sau mổ, sẽ phải mổ lại và cắt tử cung tận gốc. Hai là nếu phẫu thuật bảo tồn thành công, theo ghi nhận y văn thế giới thì khả năng mang thai theo con đường tự nhiên chỉ khoảng 40-50%. Cô gái trẻ chấp nhận những nguy cơ trên và chọn phẫu thuật cắt cổ tử cung.
Ca phẫu thuật ngày 10/7 kéo dài 4 giờ. Bệnh nhân may mắn phát hiện bệnh ở giai đoạn vô cùng sớm, khi mới chỉ có dị sản cổ tử cung độ 3 và chỉ vài vị trí có tình trạng tế bào ung thư xâm lấn. Nếu theo đúng phác đồ điều trị, bệnh nhân hoàn toàn có thể hết bệnh. Về sau khi có em bé, bệnh nhân cần theo dõi sát hoặc tiến hành cắt tử cung để giảm thấp nhất nguy cơ bệnh tái phát.