Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân bị uốn ván toàn thể dẫn tới cứng hàm và hai chân khó đi lại do dằm tre đâm vào tay.
Bệnh nhân B.V.M (52 tuổi, Đa Tốn, Gia Lâm, Hà Nội) vào viện trong tình trạng tỉnh, khó nói chuyện, có vết thương bàn tay phải kích thước 1cmx1cm, sưng nề và chảy mủ.
Trước đó, bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh và chưa tiêm phòng uốn ván. Trước khi 10 ngày vào viện, bệnh nhân bị dằm tre mục đâm vào lòng bàn tay. Sau khi bị dằm đâm, bệnh nhân M. đã sơ cứu tại nhà nhưng không lấy hết được dằm. Do vết thương nhỏ nên bệnh nhân chủ quan không để ý tới. Vài ngày sau, bệnh nhân bị sưng nề ở vết thương, người nhà có mua kháng sinh về cho uống.
Bị dằm tre cắm vào tay người đàn ông bị cứng hàm chân khó đi lại.
Sau khoảng 10 ngày bị dằm đâm, bệnh nhân M. xuất hiện triệu chứng cứng hàm, khó há miệng, nuốt khó, cứng gáy… Gia đình bệnh nhân đưa đi khám tại Trung tâm y tế được chẩn đoán viêm khớp thái dương hàm và được chuyển lên bệnh viện Đa khoa Đức Giang điều trị.
Tại bệnh viện Đa khoa Đức Giang, qua thăm khám ban đầu, bệnh nhân có dấu hiệu đè lưỡi tăng, tăng trương lực cơ cổ nhẹ, lưng, bụng chưa có co giật. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc uốn ván toàn thể giai đoạn khởi phát.
Bệnh có thể tử vong, diễn biến khó lường
Bác sĩ Lê Xuân Sơn, Trưởng khoa Truyền nhiễm cho hay uốn ván hiện nay là bệnh hiếm gặp, khi mắc phải thì tiên lượng tử vong cao do điều trị kéo dài, diễn biến bệnh phức tạp. Điều đáng nói bệnh khởi phát ở giai đoạn đầu rất dễ bị nhầm lẫn với bệnh lý về hàm mặt (cứng hàm).
Bệnh gây ra do nhiễm vi khuẩn uốn ván là một loại trực khuẩn gram dương. Ở ngoài môi trường vi khuẩn uốn ván thường có trong đất, cây gỗ mục, mảnh sắt hoen rỉ, đường tiêu hóa của động vật có vú… Vi khuẩn bị nhiễm vào người do tiếp xúc trực tiếp từ những vết thương bị bẩn, sau mổ đẻ, vết thương động vật cắn.
Triệu chứng lâm sàng của bệnh thường sẽ cứng hàm, khó há miệng mà không do chấn thương, không có sưng phù nề, sốt cao. Bệnh nhân cảm thấy khó há miệng, khó nuốt và nói chuyện ở giai đoạn này bệnh nhân dễ bị chẩn đoán nhầm và điều trị sai chuyên khoa.
“Điều trị uốn ván thường phải kéo dài và rất khó lường trước nên tiên lượng thường nặng, tỷ lệ tử vong và biến chứng cao. Thời gian điều trị bệnh kéo dài từ 4 đến 6 tuần. Bệnh uốn ván có thể phòng ngừa nếu tiêm phòng vắc xin, miễn dịch sau tiêm sẽ kéo dài 5-10 năm. Hiện nay, lịch tiêm uốn vấn đã được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ nhỏ và phụ nữ tuổi sinh đẻ”, bác sĩ Sơn cho hay.
Bác sĩ Sơn cũng khuyến cáo thêm khi bị vết thương do chấn thương, súc vật cắn, vật sắc nhọn đâm vào… cần tới cơ sở y tế để vệ sinh vết thương và tư vấn tiêm phòng uốn ván.
Đối với bệnh nhân M. sau 10 ngày điều trị uốn ván bệnh nhân đã tỉnh táo, không sốt, miệng há 3cm, không có co giật. Bệnh nhân không có dấu hiệu cường giao cảm, còn tăng trương lực cơ nhẹ vùng lưng, tiếp tục được điều trị dùng kháng sinh tiêu diệt uốn ván, không chế co cứng cơ, co giật và các rối loạn thần kinh thực vật.
Giai đoạn bệnh uốn ván
Thời gian ủ bệnh: Từ khi có vết thương tới khi có triệu chứng kéo dài 2-60 ngày (thơi gian ủ bệnh ngắn bệnh sẽ rất nặng).
Khởi phát bệnh: Cứng hàm tới khi có cơn co giật, co thắt hầu họng từ 1-7 ngày.
Toàn phát: Từ khi có con co giật/co thắt hầu họng tới khi bệnh lui từ 1-3 tuần.
Giai đoạn bệnh lui: Các con co giật hết, trương lực cơ bệnh nhân dần trở về bình thường, bệnh nhân qua trở lại sinh hoạt bình thường, thời gian kéo dài khoảng 7 ngày.
Theo emdep.vn
Gửi bình luận
(0) Bình luận
Xếp theo: Thời gian Số người thíchBài viết chưa có bình luận nào.